换一批视网膜结构和功能的改变对高原地区阿尔茨海默病病人诊断的意义
Significance of retinal structural and functional changes in the diagnosis of Alzheimer's disease in high-altitude regions
摘要目的 通过图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,PVEP)和光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)评估高原地区AD病人视网膜结构和功能的改变,分析其在高原地区AD诊断中的价值.方法 选取2021年1月至2023年3月西宁市第一人民医院收治的60例AD病人(AD组)和30例认知功能正常的老年人(HC组)为研究对象,通过PVEP检测P100波的潜伏期和幅值,采用OCT检查视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT).比较 2 组间各指标的差异,采用ROC曲线分析其在AD诊断中的价值.结果 2组年龄、性别及眼压差异均无统计学意义(P＞0.05).与HC组相比,AD组P100波潜伏期明显延迟(P＜0.01),波幅明显下降(P＜0.01),颞象限的RNFL更厚(P＜0.05),上、下象限的RNFL更薄(P＜0.01),SFCT也更薄(P＜0.001).上象限RNFL厚度及SFCT随着AD的进展存在明显的变薄趋势(P＜0.05).Logistic回归分析显示,P100波潜伏期、P100波幅值和SFCT是AD的影响因素.ROC曲线分析显示,P100波潜伏期、P100波幅值及SFCT联合诊断AD的价值(AUC=0.99)高于各指标单独诊断(AUC=0.81、0.94、0.76).结论 高原地区AD病人的视网膜结构和功能存在改变,采用PVEP和OCT评估的视网膜参数有望成为诊断AD的标志物.
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关键词
视网膜视觉诱发电位光学相干断层成像阿尔茨海默病高原地区retinavisual evoked potentialoptical coherence tomography imagingAlzheimer's diseasehigh-altitude region
分类号
R749.1（精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-9198.2025.05.006
发布时间
2025-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
西宁市科技计划项目（2021-M-33）
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