换一批老年晚期胃癌转化治疗中PD-1单抗联合化疗与抗血管生成药物的疗效及生物标记物分析
Efficacy and biomarker analysis of PD-1 monoclonal antibody combined with chemotherapy and anti-angiogenic drugs in conversion therapy for elderly patients with advanced gastric cancer
摘要目的 评价PD-1单抗联合化疗和抗血管生成药物对不可切除进展期及晚期老年胃癌病人的有效性和安全性,并探索与治疗响应相关的潜在生物标志物.方法 回顾性分析23例接受PD-1单抗和抗血管生成药物联合化疗的人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的进展期或晚期老年胃癌病人的临床资料.通过术后病理评估和MDT多学科(影像科、胃外科、肿瘤科)会诊后,以胃外科医生认为可以手术的比例评价转化治疗有效性.通过二代测序(NGS)和多重免疫荧光(mIF)对病人进行生物标记物分层分析.结果 所有对象客观缓解率(ORR)达到 78.3％(95％CI:56.3％～92.5％),疾病控制率(DCR)达到 87.0％(95％CI:66.4％～97.2％).8 例(34.8％)达到转化治疗,R0切除率为87.5％(7/8).其中7例(87.5％)对治疗响应良好,1例达到病理完全缓解(pCR),6例达到主要病理缓解(MPR).响应组联合治疗前肿瘤中心和浸润边缘的CD8+T细胞比例显著高于非响应组(P＜0.05),并且在联合治疗后浸润边缘的CD8+T细胞的密度和比例也显著增加(P＜0.05).结论 PD-1单抗联合化疗和抗血管生成药物对于进展期及晚期老年胃癌病人是一种有前景的治疗方案,而CD8+T细胞的浸润也可以作为一种潜在的预测生物标志物.
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关键词
胃癌PD-1单抗抗血管生成转化治疗肿瘤免疫微环境gastric cancerPD-1 monoclonal antibodyanti-angiogenesisconversion therapytumor immune microenvironment
分类号
R735.2（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-9198.2025.08.010
发布时间
2025-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82372593）
淮安市自然科学研究计划(联合专项)卫生健康类科研项目（HABL202256）
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