换一批晶体预扩容和胶体预扩容对老年病人无痛肠镜血流动力学和术后早期认知功能的影响
Effects of crystalloid preloading and colloid preloading on hemodynamics and early postoperative cognitive function in elderly patients undergoing painless colonoscopy
摘要目的 观察晶体预扩容和胶体预扩容对老年病人无痛肠镜血流动力学和术后早期认知功能的影响.方法 纳入 2021 年 12 月至 2023 年 3 月在安徽医科大学第一附属医院接受无痛肠镜检查的 80 例老年病人,采用随机数表法将其分为晶体组(n=40)和胶体组(n=40).晶体组术前 30 min予乳酸钠林格液 2 mL/kg静脉滴注,胶体组术前 30 min 予羟乙基淀粉氯化钠 2 mL/kg 静脉滴注,2 组均根据超声测量下腔静脉呼吸变异度(ΔIVC)动态评估容量状态,确定后续补液量,直至ΔIVC≤30%.比较 2 组病人不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),苏醒时间、定向力恢复时间,术后头晕、恶心、口渴的发生率,以及术前和术后清醒时的MoCA评分.结果 2 组病人补液前后MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后 1 min,2 组病人的MAP、HR均较麻醉前显著下降(P＜0.05),且晶体组MAP较胶体组下降更多,差异有统计学意义(P＜0.05);术毕时,2 组病人的MAP和HR均较麻醉后 1 min显著提高(P＜0.05),且 2 组病人的MAP与麻醉前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但晶体组的HR仍低于麻醉前(P＜0.05).2 组病人术后苏醒时间、定向力恢复时间、术后头晕及恶心的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).胶体组术后口渴、低血压发生率低于晶体组,MoCA评分高于晶体组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于晶体预扩容,无痛肠镜前胶体预扩容对老年病人血流动力学的稳定作用更显著,减少术后口渴的发生率,且对术后早期认知功能的影响较小.
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关键词
无痛肠镜老年人晶体液胶体液血流动力学术后认知功能painless colonoscopyagedcrystalloidcolloidhemodynamicspostoperative cognitive function
分类号
R619（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-9198.2025.09.007
发布时间
2025-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
医路格新—液体治疗科研基金资助项目（YLGX-WS-2020001）
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