老年病人耐碳青霉烯铜绿假单胞菌感染风险预测模型的构建与验证
Development and validation of a risk prediction model for carbapenem-resistant pseudomonas aeruginosa infection in elderly patients
摘要目的 分析老年病人耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)感染的危险因素并构建列线图预测模型,以提高对CRPA感染的早期识别和干预能力.方法 回顾性收集2022-2023年南京医科大学附属老年医院收治的558例铜绿假单胞菌感染的老年(≥75岁)病人临床资料,按照7∶3比例随机分成训练组391例和验证组167例,通过logistic回归确定独立危险因素,应用R软件构建列线图预测模型,应用ROC曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验评价模型的预测性能.结果 训练组logistic回归分析显示,脓毒症休克(OR=7.054,95%CI:1.708~29.133)、气管切开(OR=2.931,95%CI:1.247~6.889)、3 个月内住院史(OR=22.575,95%CI:11.524~44.222)和碳青霉烯类用药史(OR=3.203,95%CI:1.420~7.226)为老年病人感染CRPA的危险因素.根据logistic回归结果构建列线图预测模型,训练组和验证组的ROC曲线下面积分别为0.816(95%CI:0.778~0.85)和0.798(95%CI:0.736~0.860),校准曲线与理想曲线拟合较好,Hosmer-Lemeshow检验提示模型有较好的预测效能.结论 本研究所建立的列线图模型判别能力较好,可以为预测老年病人CRPA的感染风险提供参考,从而预警和控制医院CRPA感染的发生和传播.
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