换一批依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术麻醉诱导时的效果分析
Effect analysis of etomidate combined with low dose esketamine in anesthesia induction of total hip arthroplasty in elderly patients
摘要目的 分析依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术麻醉诱导时的效果.方法 前瞻性选择2021年4月至2024年3月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的老年全髋关节置换术患者85例,根据麻醉方法将其分为观察组(44例,麻醉诱导时注射依托咪酯0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg及艾司氯胺酮0.2 mg/kg)、对照组(41例,麻醉诱导时注射依托咪酯0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg及与艾司氯胺酮等体积的生理盐水).对比2组血流动力学、血压水平、术后疼痛程度、麻醉诱导期间不良反应与并发症的发生情况.结果 麻醉诱导后3min(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)时,2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SBP、DBP均较麻醉诱导前显著下降(P＜0.05),但观察组上述指标水平均高于对照组(P＜0.05);T2时刻,2组MAP、HR、SBP、DBP均较T1时刻有所回升(P＜0.05).2组术后12、24 h的VAS评分均显著低于术后2 h(P＜0.05);术后24 h,2组VAS评分低于术后12 h(P＜0.05);观察组术后2、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P＜0.05).2组高血压、心动过速、肌痉挛、心动过缓的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组低血压及呛咳发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术中镇痛效果确切,可减轻术后疼痛,维持术中血流动力学稳定,血压更平稳,且可降低呛咳、低血压的发生风险.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-9198.2026.02.006
发布时间
2026-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省自然科学基金资助项目（BK20211382）
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