换一批抗核抗体阳性的老年抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者的临床特征及预后分析
Clinical characteristics and prognosis analysis of elderly patients with ANCA-associated vasculitis and positive antinuclear antibodies
摘要目的 探讨抗核抗体(ANA)阳性的老年抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)患者的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析2009年5月至2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的99例60岁以上AAV患者临床资料,根据ANA检测结果分为阴性组和阳性组,比较2组基线特征、实验室指标、肾脏病理及临床预后.采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组肾脏累积生存率,采用Cox比例风险回归模型分析AAV患者进展至终末期肾病(ESRD)的影响因素.结果 99例老年AAV患者的平均年龄为(70.9±5.9)岁,中位随访时间为16.0(6.0,44.3)个月,ANA阳性率为42.4％(42/99).与ANA阴性组相比,ANA阳性组女性,合并高血压、高尿酸血症比例,血清IgG、IgA、尿酸、尿素、肌酐水平,1、5年进展至ESRD发生率更高,估算肾小球滤过率(eGFR)更低,差异均有统计学意义(P＜0.05);肾活检病理特征显示ANA阳性组荧光染色IgG沉积强度加重(P=0.035);生存分析显示ANA阳性组肾脏累积生存率显著降低(P=0.014).单因素Cox回归分析提示,ANA阳性是老年AAV患者进展至ESRD的危险因素(HR=2.84,95％CI:1.16～6.98,P=0.023).结论 ANA阳性是老年AAV患者肾功能损伤加重及ESRD风险升高的潜在标志,临床应加强对ANA阳性的老年AAV患者的肾功能随访与管理.
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关键词
抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎抗核抗体临床特征终末期肾病老年人anti-neutrophil cytoplasmic antibodies associated vasculitisantinuclear antibodyclinical characteristicsend-stage renal diseaseaged
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-9198.2026.02.007
发布时间
2026-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京医学奖励基金会资助项目（YXJL-2024-1437-0427）
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