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酰胺质子转移磁共振成像在阿尔茨海默病早期诊断中的研究

Application of amide proton transfer magnetic resonance imaging in early diagnosis of Alzheimer's disease

摘要目的 探讨酰胺质子转移(APT)磁共振成像技术在AD早期诊断中的应用价值.方法 前瞻性收集22例AD病人(AD组)、25例轻度认知功能障碍病人(MCI组)、20例年龄及性别相匹配的健康对照者(NC组)进行头颅常规磁共振结构成像和海马区APT成像检查.在斜轴位APT成像上测量双侧海马、颞叶皮层的酰胺质子(3.5 ppm处)不对称磁化转移率(MTRasym).采用单因素方差分析比较3组间海马区及颞叶皮层MTRasym(3.5 ppm)的差异.所有受试者均接受MMSE量表评估,以年龄和受教育时间为控制变量,采用偏相关分析比较所有受试者海马结构MTRasym(3.5 ppm)与MMSE评分的相关性.结果 NC组、MCI组和AD组双侧海马的MTRasym(3.5 ppm)依次增高,差异均具有统计学意义,其中左侧海马:0.84±0.26,1.12±0.24,1.56±0.31(F=15.463,P<0.001);右侧海马:0.86±0.17,1.16±0.26,1.51±0.21(F=17.221,P<0.001).同一组别下两侧间海马、颞叶皮层的MTRasym(3.5 ppm)差异均无统计学意义(P>0.05).3组间双侧颞叶皮层的MTRasym(3.5 ppm)差异均无统计学意义(P>0.05).所有对象双侧海马的MTRasym(3.5 ppm)均与MMSE评分呈负相关(左侧r=-0.627,P<0.001;右侧r=-0.614,P<0.001).结论 APT成像可量化海马代谢异常,其MTRasym(3.5 ppm)与AD病情进展及认知功能显著相关,对AD早期诊断及病情监测具有临床价值.

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