换一批超声引导下腘动脉与膝关节后囊间隙神经阻滞联合收肌管神经阻滞在老年单膝关节置换术中的应用
Application of ultrasound-guided popliteal artery and knee joint posterior capsule space nerve block combined with adductor canal block in elderly patients undergoing unilateral total knee ar-throplasty
摘要目的 评估超声引导下腘动脉与膝关节后囊间隙神经阻滞(IPACK)联合收肌管神经阻滞(ACB)在老年单膝关节置换术中的应用效果.方法 选择 2023 年 5 月至 2025 年 5 月接受单侧全膝关节置换术的老年患者 118 例,通过随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组 59 例.对照组患者在超声引导下行近端ACB阻滞,观察组在对照组的基础上结合IPACK.记录 2 组麻醉时间、术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、下床时间.比较2 组术后3、12、24、48 h的VAS评分及手术前后血清炎性因子水平、氧化应激指标水平、膝关节活动度、股四头肌肌力.观察 2 组不良反应发生情况.结果 观察组术后下床时间早于对照组,术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、VAS评分、炎性因子水平、氧化应激指标水平均低于对照组,且膝关节活动度、股四头肌肌力大于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).2 组术后不良反应发生率比较(11.9％比 8.5％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年单膝关节置换术中,超声引导下 IPACK 联合 ACB 较单纯近端 ACB镇痛效果更优、炎性与氧化应激反应更轻、膝关节功能恢复更好,且不会增加不良反应.
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关键词
全膝关节置换术腘动脉与膝关节后囊间隙神经阻滞收肌管神经阻滞膝关节活动度老年人total knee arthroplastypopliteal artery and knee joint posterior capsule space nerve blockadductor canal blockknee joint range of motionaged
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-9198.2026.03.013
发布时间
2026-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省自然科学基金面上项目（BK20231246）
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