摘要目的 分析老年脓毒症病人肠系膜上动脉(SMA)超声峰值收缩速度(PSV)变异度与胃肠功能障碍评分的相关性及其对病人预后的预测价值.方法 选取 2022 年 10 月至 2025 年 3 月南京市第一医院重症医学科收治的 66 例老年脓毒症病人作为研究对象,收集其基线临床资料以及入住 ICU 1～3 d的 SMA-PSV,并计算SMA-PSV变异度;收集病人入住ICU第 3、7 天胃肠功能障碍评分(GIDS);开展肠内营养期间,记录喂养不耐受(FI)发生情况;记录 28 d死亡数、非ICU天数(ICU-free)、非机械通气天数(MV-free)、非连续肾脏替代治疗天数(CRRT-free)等数据.结果 根据入组病人SMA-PSV变异度中位数将病人分为A组和B组,每组各 33 例.2组基线年龄、性别、BMI、APACHEⅡ评分、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分,第 1、2、3 天SMA-PSV,CRRT-free以及 28 d死亡率差异均无统计学意义(P>0.05).2 组第3、7 天GIDS,ICU-free,MV-free以及FI发生率差异有统计学意义(P<0.05 或P<0.01).Spearman相关分析显示,SMA-PSV变异度与第 3、7 天 GIDS 呈负相关(r=-0.408、-0.425,均P<0.01),与ICU-free、MV-free呈正相关(r=0.280、0.267,均P<0.05).ROC曲线分析显示,SMA-PSV变异度预测老年脓毒症病人发生FI及 28 d死亡的AUC分别为 0.807(P<0.01)和 0.731(P<0.05).结论 老年脓毒症病人SMA-PSV变异度与第3、7 天ICU-GIDS呈正相关,且SMA-PSV变异度对病人的预后具有较高的预测价值.