老年神经源性下尿路功能障碍患者骶神经调控疗效的影响因素分析
Analysis of factors related to therapeutic efficacy of sacral nerve modulation in elderly patients with neurogenic lower urinary tract dysfunction
摘要目的 探讨老年神经源性下尿路功能障碍(neurogenic lower urinary tract dysfunction,NLUTD)患者骶神经调控(sacral nerve modulation,SNM)二期转化率的影响因素.方法 回顾性分析 2017-2025 年于浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受 SNM 一期测试的 123 例 60 岁以上老年 NLUTD 患者的临床资料.根据疗效以及是否接受二期永久植入,分为转化成功组(n=85)与转化失败组(n=38).收集年龄、性别、病程、BMI、症状分型以及残余尿量等资料,采用单因素及多因素 logistic 回归分析探讨二期转化成功率的影响因素.结果 单因素分析显示,2 组间年龄、性别及 BMI 差异均无统计学意义(P>0.05),病程、残余尿量及症状分型(储尿期/排尿期症状)差异有统计学意义(P<0.05).进一步多因素 logistic 回归分析显示,在校正年龄、性别及 BMI 后,较长病程(OR=0.785,95%CI:0.650~0.947,P=0.012)和排尿期功能障碍(以储尿期功能障碍为参照,OR=0.243,95%CI:0.086~0.691,P=0.008)是二期转化成功率的独立影响因素.结论 病程较长以及排尿期功能障碍(如排尿困难、尿潴留)是老年 NLUTD 患者 SNM 二期转化成功率降低的独立危险因素,建议在临床决策中更早评估并筛选潜在获益患者.
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