术前衰弱状态对老年肝部分切除术后切口感染的影响
Impact of preoperative frailty on surgical site infection in elderly patients undergoing partial hepa-tectomy
摘要目的 探讨术前衰弱状态对老年肝部分切除术后切口感染的影响,并分析切口感染相关危险因素.方法 选取2024年1-12月江苏省人民医院肝胆中心拟择期行肝部分切除术且年龄≥60岁的患者224例.入院当天采用FRAIL量表评估衰弱状态(≥3分判定为衰弱).收集患者一般资料、合并症、术前实验室检查指标及手术相关指标,以是否发生术后切口感染分组进行比较,并采用多因素logistic回归分析探讨切口感染的独立危险因素.结果 224例患者中衰弱61例、非衰弱163例,术前衰弱发生率为27.23%.术后切口感染28例(12.50%),衰弱组切口感染发生率显著高于非衰弱组(29.51%比6.13%,P<0.001).多因素logistic回归分析显示:术前衰弱(OR=7.720,95%CI:1.502~39.671)、术前 CRP 升高(OR=3.399,95%CI:1.971~5.861)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)增高(OR=1.026,95%CI:1.009~1.044)及手术时间延长(OR=1.019,95%CI:1.007~1.031)为切口感染的独立危险因素.结论 术前衰弱可显著增加老年肝部分切除术后切口感染风险.围手术期应加强术前衰弱筛查与风险分层,并结合炎症指标与手术时长等因素实施针对性管理,以降低切口感染发生风险.
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