摘要目的 探讨单侧微小型唇裂整复术的个体化设计以及人中嵴形态的整复方法.方法 在尽可能保留裂隙侧未受累区皮肤的前提下,对9例单侧微小型唇裂患儿采用个体化设计.对于两侧唇峰高度差值小于2 mm的病例,采用局部Rose切口;两侧唇峰高度差值大于2mm的病例,在裂隙远中侧唇红缘上方皮肤形成底边长度为差值2/3的等腰三角瓣.再用局部倒V型切口消除皮肤猫耳.同时,唇红部形成交叉三角瓣消除唇红切迹.从皮肤切口入路潜行分离口轮匝肌至鼻底,矢状面切断口轮匝肌薄弱处后再从裂隙远中侧肌肉断面作冠状面剖开,交叉重叠口轮匝肌增加人中嵴区肌层厚度;插入皮肤和唇红三角瓣恢复唇弓曲线及唇红丰满度.必要时同期修复鼻畸形.结果 采用个体化设计进行微小型唇裂整复术,可以保持1/3~2/3裂隙侧皮肤完整,恢复唇弓对称性、人中嵴形态及唇部丰满度.结论 微小型唇裂整复术的个体化设计可以有效地恢复上唇的对称性及丰满度,减少手术瘢痕长度,修复后外观理想.
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