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减张双蒂皮瓣修补尿瘘的临床应用

Application of tension-reduced double-pedicles flap in the repair of urethrocutaneous fistula

摘要目的 探讨尿瘘修复的一种新技术.方法 采用减张双蒂皮瓣法修复尿瘘患者24例,手术分两期于局部麻醉下进行:Ⅰ期行局部瘘口缝合,通过皮肤减张技术的原理于瘘口旁设计双蒂皮瓣,局部推进后无张力缝合瘘口处皮肤创缘,遗留减张创面;Ⅱ期手术于10 ~ 14 d待瘘口处切口愈合良好后进行,经皮下分离后减张创面直接拉拢缝合,术后10~14 d根据切口愈合情况拆除缝线.结果 24例患者术后皮瓣均Ⅰ期愈合,未出现感染及愈合不良,术后排尿及外形良好.随访6~24个月,均无尿道狭窄及尿瘘复发.结论 减张双蒂皮瓣法是治疗尿瘘的一种有效方法,其操作简单,效果可靠,对外形影响较小.

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