眶隔复位法重睑成形术的效果观察

Observation of the effect of blepharoplasty using orbital septum reduction method

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摘要目的探讨将眶隔及内容物向上复位的切开法重睑成形术的临床效果.方法自 2020 年 3 月至 2021 年 3 月,重庆美莱整形美容医院整形中心采用眶隔复位法对 25 例单睑患者行切开法重睑成形术.按照睑板高度设计重睑对应宽度及去皮量;切开皮肤并切除拟去除皮肤,沿切口下唇切开眼轮匝肌至眼轮匝肌后脂肪(retro-orbicularis oculi fat,ROOF)层,分别提起上下唇眼轮匝肌将眶隔游离,在眼轮匝肌后方游离至睑板上缘 1～2 mm,在睑板上 3～4 mm处切开眶隔去除多余眶隔脂肪及眶隔壁,缝合收紧眶隔,最后分别在内、中内、中间、中外、外侧经下唇皮肤-眼轮匝肌-睑板上缘筋膜-上唇眼轮匝肌-皮肤缝合 5 针,其余对位缝合即可.结果 25 例患者获随访 3～12 个月,术后重睑均未见变浅或消失,睁闭眼舒适、无紧绷、牵扯感.2 例右侧早期出现 3 层重睑,4 周后均恢复正常;1 例因上睑凹陷,游离脂肪眶隔移植后仍觉不够饱满,其余患者效果均满意.结论眶隔复位法重睑成形术无需内固定,只需将眶隔复位至睑板上缘阻挡眶内脂肪下移,通过下唇组织自身愈合传导动力,同时无缝线残留及束缚,无"肉条感"、紧绷感,效果稳定,患者满意度较高.