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皮肤软组织扩张术在儿童颈胸部增生性瘢痕修复中的应用

Application of skin and soft tissue expansion in the repair of hypertrophic scar in children's neck and chest

摘要目的 探讨应用皮肤软组织扩张术修复儿童颈胸部增生性瘢痕的临床效果.方法 回顾性分析自 2015 年 1 月至2021 年 12 月,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院皮肤创面修复中心收治的 6 例颈胸部增生性瘢痕患儿.一期行皮肤软组织扩张器置入术,在颈胸部瘢痕侧方正常皮肤置入扩张器,术后注水扩张 3个月左右,扩张充分后静置维持 2 周.二期行扩张皮瓣修复术,取出扩张器,切除颈胸部增生性瘢痕,将扩张皮瓣向胸部方向推进修复创面.术后观察皮瓣成活情况,各期手术后的并发症情况.采用电话访谈、门诊复查等方式定期随访,观察瘢痕增生情况及术后患儿及家属满意度.结果 6例患儿扩张器置入术后无感染发生,无扩张器外露,皮瓣成活良好,无切口裂开发生.所有患儿扩张皮瓣修复术后随访 1~5 年,患儿颈胸部瘢痕增生不明显,部分患儿遗留扁平瘢痕,疼痛、瘙痒症状明显改善,患儿及家属满意度较高.结论 采用皮肤软组织扩张术修复儿童颈胸部增生性瘢痕,安全可靠,效果显著.瘢痕侧方正常皮肤是设计随意型扩张皮瓣的首选位置.

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