换一批
换一批点阵CO2激光联合其他非手术方式治疗痤疮瘢痕安全性的网状Meta分析
A network meta-analysis of the safety of carbon dioxide fractional laser combined with other non-surgical therapy in the treatment of atrophic acne scars
摘要目的 系统评价点阵CO2 激光联合其他非手术方式治疗痤疮瘢痕的安全性.方法 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院整形外科通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Wanfang Data和CNKI数据库,搜索有关点阵CO2 激光和点阵CO2 激光联合其他非手术方式治疗痤疮瘢痕安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至 2023 年 6 月.由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0 软件进行网状Meta分析.结果 共纳入 55 个RCT,包括 4779 例患者.网状Meta分析结果显示,在色素沉着发生率方面,最佳累积概率排序为:点阵CO2 激光+富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP;79.9%)>点阵CO2 激光+表皮生长因子凝胶(70.2%)>点阵CO2 激光+硅酮凝胶(64.3%)>点阵CO2 激光+胶原贴敷料(58.0%)>点阵CO2 激光+透明质酸敷料(56.6%)>点阵CO2 激光+重组碱性成纤维细胞生长因子(55.6%)>点阵CO2 激光+积雪苷霜(51.8%)>点阵CO2 激光+果酸(38.8%)>点阵CO2 激光+微针(23.4%)>点阵CO2 激光(1.3%).在误工时间方面,最佳累积概率排序为:点阵CO2 激光+PRP(97.0%)>点阵CO2 激光+表皮生长因子凝胶(72.8%)>点阵CO2 激光+硅酮凝胶(68.7%)>点阵CO2 激光+积雪苷霜(40.7%)>点阵CO2 激光+胶原贴敷料(20.7%)>点阵CO2 激光(0).在水肿发生率方面,最佳累积概率排序为:点阵CO2 激光+PRP(73.5%)>点阵CO2 激光+表皮生长因子凝胶(70.4%)>点阵CO2 激光+胶原贴敷料(68.8%)>点阵CO2 激光+透明质酸敷料(63.8%)>点阵CO2 激光+果酸(51.0%)>点阵CO2 激光+硅酮凝胶(36.0%)>点阵CO2 激光(19.9%)>点阵CO2 激光+重组碱性成纤维细胞生长因子(16.4%).在感染发生率方面,最佳累积概率排序为:点阵CO2 激光+PRP(75.6%)>点阵CO2 激光+表皮生长因子凝胶(71.7%)>点阵CO2 激光(33.3%)>点阵CO2激光+微针(19.4%).结论 点阵CO2 激光联合PRP可能是点阵CO2 激光联合其他非手术方式治疗痤疮瘢痕中最安全的治疗方式,可以有效降低单用点阵CO2 激光治疗痤疮瘢痕过程中的色素沉着发生率、误工时间、水肿和感染发生率,增加患者的依从性.
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