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重睑术者眶隔与周边结构的连接及其组织学与轻度上睑下垂的关系

Connection of the orbital septum with surrounding structures and its histology in relation to mild ptosis in blepharoplasty patients

摘要目的 观察眶隔与周边结构的连接情况以及眶隔组织学结构,探讨其与轻度上睑下垂的关系.方法 自2018年5月至2019年12月,湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形激光美容科将行切开法重睑成形术的276例(549只眼)门诊求美者根据上睑情况分为正常组和轻度上睑下垂组,并进行眶隔观察.观察指标为眶隔与周边结构的连接、眶隔的组织学结构.结果 正常组498只眼,轻度上睑下垂组51只眼.两组间患者比较,轻度上睑下垂组的眶隔与眶隔脂肪包膜间的黏连发生率更高(x2=95.00,P<0.001),轻度上睑下垂组的眶隔与上睑提肌腱膜间的限制韧带发生率更高(x2=99.00,P<0.001).HE染色结果显示,两组眶隔均主要为结缔组织结构,可分为两层:前层较疏松;后层较致密.轻度上睑下垂组与正常组相比,其结缔组织纤维含量更少,且更为疏松.Masson染色结果显示,均未发现肌组织结构.SMA染色结果显示,除穿行眶隔的血管显示阳性外,其余的组织SMA染色均为阴性;两组的眶隔中均未发现平滑肌结构.结论 眶隔与眶隔脂肪包膜的黏连、眶隔与上睑提肌腱膜间的限制韧带,可能是引起轻度上睑下垂的原因.

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