应用超声骨刀微创囊外截骨治疗中重度拇外翻的疗效分析
Analysis of the therapeutic effect of minimally invasive extra-articular osteotomy with ultrasonic osteotome in the treatment of moderate and severe hallux valgus
摘要目的 探讨应用超声骨刀微创囊外截骨治疗中重度拇外翻的临床效果.方法 回顾性分析自2022年1月至2024年1月,徐州仁慈医院足踝外科收治的19例(23足)中重度拇外翻患者的临床资料,采用超声骨刀囊外微创截骨矫正拇外翻.术前及术后6个月行足负重正侧位片检查,测量记录拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨间角(intermetatarsal angel,IMA)、跖趾关节远端固定角(distal articular set angle,DASA)、跖骨远端关节角或关节近端固有角(proximal articular set an-gle,PASA;distal metatarsal articular angle,DMAA)角度及第一跖骨长度并进行对比.记录术前及术后6个月第一跖趾关节活动度、美国足踝外科学会前足功能评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)、视觉疼痛模拟评分(visual analogue scales,VAS)并进行对比.结果 19例患者均随访10~14个月,跖骨骨愈合时间为(3.0±1.2)个月.术后拇外翻畸形均得到矫正,未出现拇内翻、截骨不愈合、皮肤坏死等并发症.术后6个月,HVA、IMA、DASA、PASA(DMAA)、AOFAS、VAS与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);第一跖趾关节活动度及第1跖骨长度术前与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).4例患者重度拇外翻联合Akin(近节趾骨内侧楔形截骨术),1例术后麻木,1例术后转移性跖骨痛.结论 应用超声骨刀囊外微创截骨治疗中重度拇外翻具有创伤较小、恢复较快、外形较佳、疗效明显等优点.
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