眶隔-眶隔脂肪复合瓣在睑袋伴泪沟修复中的应用
Application of orbital septum-orbital fat composite flap in the repair of lower eyelid bags with tear trough
摘要目的 探讨眶隔-眶隔脂肪复合瓣矫正睑袋合并泪沟畸形的疗效.方法 回顾性分析自2020年10月至2022年11月,于北京市顺义区医院整形外科53例行皮肤入路眶隔脂肪释放重置术患者的临床资料.采用下睑缘皮肤入路,眶隔脂肪释放,眶隔-眶隔脂肪复合瓣重置,矫正睑袋、泪沟及睑颊沟畸形.术后进行随访,患者自我评价(非常满意、满意、不满意、非常不满意),及2名未参与手术的整形外科主治医师采用全球审美改善量表(global aesthetic improvement scale,GAIS)进行评分(-1~3分,评分越高改善效果越明显).结果 53例患者术后均无血肿、下睑退缩、下睑外翻,外眦悬吊处无牵拉不适感,无眼干、溢泪等并发症发生.术后随访6~12个月,其中2例肿胀超过2周;1例外眦外侧切口发生轻微瘢痕增生,外用硅酮凝胶治疗3个月后消退;1例内侧鼻面交界处轻度凹陷;1例眶隔脂肪轻度膨出,患者无进一步改善需求,未再次手术修复.其余患者术后双侧下睑形态自然、对称,眼台形态良好,睑颊结合部过渡自然,无凹陷.患者自我评价:非常满意41例,满意10例,不满意2例;GAIS评分:53例患者评分为(2.74±0.14)分,其中41例3分,10例2分,2例1分.结论 经皮肤入路眶隔-眶隔脂肪复合组织瓣重置,联合眼轮匝肌瓣外眦眶缘增厚区悬吊,既对下睑皮肤、软组织松弛及泪沟、睑颊沟有明显的改善作用,又能改善睑颊结合部凹陷,远期效果较理想,值得临床推广应用.
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