换一批CO2点阵激光与Er:YAG点阵激光联合复方十一烯酸锌曲安奈德软膏外涂治疗增生性瘢痕的疗效观察
Efficacy and safety study of CO2 fractional laser and Er:YAG fractional laser combined with topical application of com-pound zinc undecylenate triamcinolone acetonide ointment in the treatment of hyperplastic scarring
摘要目的 探讨CO2点阵激光与Er:YAG点阵激光联合复方十一烯酸锌曲安奈德软膏行激光辅助给药(laser-assisted drug delivery,LADD)外涂治疗增生性瘢痕的疗效及安全性研究.方法 回顾性分析自 2021 年 1 月至 2023年 1 月,内蒙古医科大学附属医院皮肤性病科收治的 93 例增生性瘢痕患者的临床资料,根据点阵激光类型分为观察组(n=48)和对照组(n=45).观察组给予CO2点阵激光联合复方十一烯酸锌曲安奈德行LADD治疗,对照组给予Er:YAG点阵激光联合复方十一烯酸锌曲安奈德行LADD治疗.两组患者均治疗 3 次,每次间隔 2 个月.收集并分析两组疗效、温哥华瘢痕评定量表(vancouver scar scale,VSS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、瘢痕血清指标[转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶 2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)、Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值]、第 1 次治疗后创面愈合时间、不良反应发生率和持续时间.结果 观察组总有效率(44/48,91.67%)高于对照组(34/45,75.56%)(P=0.035);观察组VSS、VAS和DLQI评分均低于对照组(P＜0.05);观察组TGF-β1、MMP-2 和Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值均低于对照组(P＜0.05);观察组第 1 次治疗后创面愈合时间、不良反应发生率、持续时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CO2点阵激光联合复方十一烯酸锌曲安奈德软膏行LADD治疗增生性瘢痕患者在疗效、生活质量、调节TGF-β1、MMP-2 和Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比值方面有较好的改善效果.
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