经上睑皮肤切口采用不同术式治疗霍纳征相关上睑下垂的经验总结
A summary in the treatment of ptosis associated with Horner's syndrome using different surgical procedures via transcuta-neous incisions
摘要目的 探讨经皮肤入路不同术式治疗霍纳征相关上睑下垂的治疗效果.方法 回顾性分析自2022年6月至2024年6月,在中国人民解放军海军特色医学中心烧伤整形外科采用经皮肤入路手术方式治疗42例(42只眼)霍纳征相关上睑下垂患者的临床资料.手术分别采取上睑提肌腱膜折叠术和上提肌腱膜-Müller氏肌复合体推进术两种术式,术前对患者上睑下垂程度、提肌力量进行评估,术后对比不同术式患者上睑下垂的改善情况,包括双侧边缘反射距离1(MRD1)的差值、术后并发症、患者满意度等.结果 42例患者(42只眼)术后随访8~15个月,平均10.4个月.其中接受上睑提肌腱膜折叠术20例,手术平均时间(49.65±4.51)min,术前MRD1差值为(1.62±0.27)mm,术后6个月MRD1差值为(0.16±0.17)mm,出现再次上睑下垂3例;接受上睑提肌腱膜-Müller氏肌复合体推进术22例,手术平均时间(58.05±5.64)min,术前MRD1差值为(1.54±0.31)mm,术后6个月MRD1差值为(0.08±0.13)mm,出现再次上睑下垂1例.两组数据仅在手术时间上差异有统计学意义.结论 上睑提肌腱膜折叠、上睑提肌腱膜-Müller氏肌复合体推进两种术式均可通过皮肤入路有效地改善霍纳征相关上睑下垂,并能同时改善上睑形态,患者满意度较高.
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