摘要自2008年以来,微创溶脂术在美容外科领域经历了创新性的发展.基于对过去16年专业文献的系统性回顾,旨在全面评述微创溶脂技术的最新进展.本文回顾以肿胀吸脂术为基础的早期技术,并以此为基点,详细阐述了由能量源驱动的现代溶脂设备的技术革新与临床应用,涵盖了激光溶脂(laser-assisted lipolysis,LAL)、射频溶脂(radiofrequency-assisted lipolysis,RFAL)、冷冻溶脂(Cryolipolysis)以及高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)和高强度聚焦电磁场(high-inten-sity focused electromagnetic field,HIFEM)等新兴技术.笔者深入分析了各类技术的作用机制、设备迭代、临床适应证、效果与安全性,并特别关注了其在实现脂肪细胞减少的同时,对皮肤紧致的附加效应.聚焦于注射溶脂领域,重点论述了脱氧胆酸作为首个获美国食品药品监督管理局批准的注射溶脂药物,其在颏下脂肪治疗中的应用、作用机制、临床规范及安全性数据,并鉴别其与传统"中胚层疗法"的区别.并对各项技术进行了横向比较,探讨了联合治疗的协同增效策略,展望了未来技术向智能化、精准化、多效化发展的趋势.现代微创溶脂已形成一个多元化的技术矩阵,要求临床医师必须依据循证医学证据,为患者制定高度个性化的治疗方案,在保证安全的前提下,实现最佳的身体塑形效果.
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