CO2点阵激光联合综合康复措施对手部烧伤瘢痕挛缩患者的应用效果
Application effect of CO2 frational laser combined with comprehensive rehabilitation measures on patients with hand burn scar contracture
摘要目的 观察CO2点阵激光联合综合康复措施对手部烧伤瘢痕挛缩的应用效果.方法 前瞻性分析自2023年1月至2024年6月,商丘市第一人民医院烧伤整形科收治的118例手部烧伤瘢痕挛缩患者的临床资料,采用抽签法随机分为两组,常规组(59例),激光组(59例),常规组予以综合康复治疗,激光组采用CO2点阵激光联合综合康复治疗.治疗结束后随访1年,比较两组患者的瘢痕改善情况,创面生长情况,并发症发生情况及手部功能恢复情况.结果 激光组温哥华瘢痕量表(Vancou-ver scar scale,VSS)中瘢痕色泽、厚度、血管分布及柔软度评分均低于常规组(t=8.680,8.097,12.009,6.357;P<0.05).激光组的表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、转化生长因子 β1(trans-forming growth factor-β,TGF-β1)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达水平均高于常规组(t=3.533,3.820,3.504,4.593;P<0.05).治疗后随访1年,激光组的并发症发生率6.78%(4/59)低于常规组20.34%(12/59)(x2=4.628;P<0.05).激光组的掌指关节活动度(metacarpophalangea,MCP)、近端指间关节活动度(proximal interphalangeal,PIP)、远端指间关节活动度(distal interphalangeal,DIP)、手部握力分别为(60.35±10.41)°、(70.24±10.39)°、(40.25±5.37)°、(20.35±3.55)kg,均高于常规组[(55.42±10.36)°、(65.39±10.45)°、(37.52±5.46)°、(18.65±3.47)kg](t=2.578,2.528,2.738,2.630;P<0.05).结论 CO2点阵激光联合综合康复治疗能够改善手部烧伤瘢痕挛缩患者的瘢痕情况,对促进患者创面生长、降低并发症发生风险并促进手部功能恢复均有积极意义.
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