摘要目的 分析自体皮移植联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)及自体富血小板(platelet-rich plasma,PRP)凝胶对糖尿病足难治性溃疡创面的疗效及安全性.方法 前瞻性分析自2023年6月至2024年11月,天门市第一人民医院整形外科收治的78例糖尿病足难治性溃疡患者,根据随机数字表分为常规组(VSD+PRP凝胶治疗)和联合组(VSD+PRP凝胶+自体皮移植治疗),39例/组.对比治疗前后两组患者创面愈合情况、疼痛程度、安全性、疗效、糖尿病足溃疡愈合量表(dia-betes foot ulcer healing scale,DMIST)评分以及血管生长因子、炎症因子水平的变化.结果 治疗后1个月,两组患者的基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平以及疼痛数字评分(numerical rating scale score,NRS)、DMIST评分均降低(P＜0.05),联合组低于常规组(P＜0.05);血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平升高(P＜0.05),且联合组高于常规组(P＜0.05).联合组的创面愈合时间较常规组缩短(P＜0.05);联合组的疗效(89.74％)显著高于常规组(69.23％),P＜0.05;但联合组不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用自体皮移植联合VSD及PRP凝胶治疗糖尿病足难治性溃疡患者,可加速创面愈合过程,且疗效确切、安全性较高.