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BSSRO联合下颌角部轮廓手术在面部偏斜矫治中的临床效果研究

Clinical study on the efficacy of BSSRO combined with mandibular angle contouring surgery in the correction of facial asymmetry

摘要目的 探究双颌正颌手术矫治面部偏斜畸形中,下颌同期行双侧下颌升支矢状劈开术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)联合下颌角部轮廓手术的临床效果.方法 回顾性分析自2023年12月至2024年8月,天津市口腔医院(南开大学口腔医院)正颌外科收治15例面部偏斜患者的临床资料,均采用双颌正颌手术,下颌同期行BSSRO联合下颌角部轮廓手术.下颌角区宽度不对称时,考虑联合下颌骨外板部分去除术或骨内外板间植骨术.下颌角区高度不对称时,考虑联合下颌角截骨术.术后随访12~18个月,收集患者术前及术后3个月CT数据,采用数字化软件ProPlan 3.0(比利时Materialise公司)进行三维重建,通过骨性标志点测量,分析面部对称性改善情况,综合评价临床疗效.结果 15例患者术口切口均一期愈合,无下牙槽神经血管损伤、意外骨折或二次手术病例,术后均未发生严重并发症,患者对治疗效果均满意.测量结果显示,15例患者面部对称性均显著改善,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 针对面部偏斜患者,在下颌实施BSSRO并联合相应的下颌角部轮廓手术,可有效改善下颌角区域的对称性,临床效果良好.该联合运用有助于一次手术中提升矫治效果,可避免二次调整手术,为面部偏斜的矫治提供了更佳的设计思路.

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