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3D打印与AR导航用于鼻整形手术中筛骨垂直板切取的整形外科医师培训

Using 3D printing and AR navigation for training plastic surgeons in harvesting the perpendicular plate of the ethmoid bone for rhinoplasty

摘要目的 比较3D打印模型结合增强现实(augmented reality,AR)导航系统与传统视频教学在整形外科专科医师筛骨垂直板切取操作培训中的效果.方法 选取自2024年1月至2025年12月于北京大学第三医院培训的14名专科医师,随机分为AR组(7名)和视频组(7名).AR组在3D打印患者头部模型上使用AR导航系统进行术前模拟训练,视频组仅观看手术视频学习.随后两组在无导航条件下于8个3D打印模型上独立完成筛骨垂直板切取模拟操作,记录各关键点的定位误差和操作时间,并进行统计学比较.结果 AR组整体操作误差中位数(6.250 mm)显著低于视频组(7.810 mm),P<0.0001,尤其在结构复杂的模型上差异更为明显.在单个模型分析中,结构较为复杂的模型①和模型④上,AR组的误差显著低于视频组(P=0.0020和P=0.0112).操作时间方面,AR组平均用时(32.02±21.83)s略高于视频组(21.49±11.28)s,差异无统计学意义(P=0.2235).各关键点误差分析显示,筛骨垂直板后缘(C、E点)误差最大,AR组在该区域的误差亦低于视频组.结论 结合3D打印与AR导航的培训系统能显著提升整形外科医师在筛骨垂直板切取操作中的空间定位与操作准确性,尤其适用于解剖结构复杂的案例.该系统为高风险精细手术的模拟培训提供了有效工具,具有临床应用与教学推广潜力.

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