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改良Winograd术式与联合电灼基质切除治疗嵌甲的疗效对比

Comparison of clinical efficacy between modified winograd technique and modified winograd technique combined with electrocautery matrix ablation in the treatment of ingrown toenail

摘要目的 评估改良Winograd术式联合电灼基质切除(modified winograd technique with electrocautery ablation,WTE)与改良Winograd术式(modified winograd technique,WTG)治疗足踇趾嵌甲的疗效差异.方法 回顾性分析自 2013 年 11 月至2024 年 11 月,首都医科大学附属北京同仁医院骨科收治的 126 例(145 足,182 侧)嵌甲患者的临床资料.根据手术方法分为WTE组(60 例,87 侧)和WTG组(66 例,95 侧).WTE组行甲板、甲襞切除联合近端基质电灼消融,WTG组仅行改良Winograd术.记录术后并发症、复发率及患者满意率,随访12个月.结果 WTE组复发率为0,显著低于WTG组的7.36%(7/95),P=0.010.并发症总发生率为 9.89%(18/182),组间比较差异无统计学意义(WTE组为 9.20%,WTG组为 10.50%,P=0.089).患者满意率:WTE组 94.20%(65/69)与WTG组 90.70%(69/76)比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,术前渗出、抗生素使用不规范及术后活动过早是导致并发症发生的危险因素.结论 改良Winograd术联合电灼基质消融可显著降低嵌甲复发率,且不增加并发症发生的风险.并通过精准清除近端基质及甲床组织,可有效阻断甲板-甲襞失衡的病理循环,具有临床推广价值.

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