换一批
换一批摘要患者，女，35岁。主因右手背蓝灰色斑20年，右手掌出现同型皮1年，于2012年9月12日就诊。患者20年前发现右侧手背出现蓝灰色斑，无明显自觉症状。1年前，患者右侧手掌亦出现类似皮损，并缓慢增大，亦无不适。患者否认右手有外伤、炎症等病史。1年前患者因职业因素接触过“清洗钢材”所需的化学物质，但具体成分不清。皮肤科检查：右侧手掌及手背可见境界较清晰的蓝灰色素沉着斑（图1），余无异常。组织病理（右手掌及手背皮损）示：表皮正常，真皮浅层散在含有黑素颗粒的梭形细胞，细胞长轴与皮肤表面平行（图2）。Fontana-Masson银染色示梭形细胞中含有大量褐色素颗粒（图3）。免疫组化染色示：梭形细胞S-100蛋白表达阳性，HMB45表达阳性（图4）。诊断：手部后天性真皮黑素细胞增多症。患者因经济原因未接受治疗，后失访。
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