牛黄解毒片致固定性药疹及药物诱发大疱性类天疱疮1例
A case of fixed drug eruption and drug induced bullous pemphigoid induced by bezoar detoxification pills
摘要33岁男性患者,主因皮肤紫红色斑片、口腔及生殖器黏膜糜烂反复发作3年余,双手局部水疱5d入院.皮肤科情况:右眶周、口周、右肘部、右小腿可见类圆形紫红色斑片,口腔及生殖器黏膜浅表糜烂,双手指端散在数枚紧张性水疱.实验室检查示:疱病抗体BP180升高.小腿红斑组织病理示:表皮可见坏死的角质形成细胞,真皮浅层可见淋巴细胞为主的炎性细胞浸润.右手示指水疱组织病理示:表皮下水疱,疱内以嗜酸粒细胞及淋巴细胞为主的炎性细胞浸润.水疱周围正常皮肤直接免疫荧光示:IgG和补体3(C3)线性沉积于表皮与真皮之间.诊断:固定性药疹;药物诱发大疱性类天疱疮.予醋酸泼尼松龙30 mg,每日1次口服,治疗1周后减量至15 mg,每日1次继续服用3d,10 mg每日1次服用4 d后停药,局部对症治疗,终身禁用牛黄解毒片,患者病情迅速控制,1年后随访患者病情未再复发.
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