围术期血气监测与家兔肾移植预后的关系

Correlation of blood gas finding and prognosis in rabbit kidney transplantation

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摘要目的探究家兔肾移植围术期静脉血气值与家兔肾移植预后的关系.方法应用家兔在体肾脏低温机械灌注(HMP)方式建立家兔自体肾移植模型.根据血气分析分为A组和B组,A组为术中血气值维持在正常范围内,B组为术中血气值下降.术中术后统计每只家兔静脉血气值变化情况,分析术后家兔生存率、24小时后肌酐、尿量与家兔血气值变化情况的相关性.结果根据家兔术中血气值变化情况分为两组,A组家兔6只灌注过程中家兔血气值基本保持不变,B组家兔8只在灌注过程中pH呈下降趋势(7.40±0.02比7.05±0.08,P<0.001),碱剩余值(BE值)与HCO3-明显下降〔BE:-1.00±1.58比-9.42±1.89,P<0.001;HCO3-(mmol/L):20.34±1.11比14.68±1.44,P<0.05)〕.与A组家兔相比,B组家兔术后生存率明显下降(83.3％比62.5％,P<0.05),24小时后肌酐、尿素氮明显升高〔肌酐(μmol/L):342.00±18.81比518.00±23.54,P<0.001;尿素氮(mmol/L)9.20±2.01比23.40±3.33 mol/L,P<0.05〕,尿量明显降低(116.80±6.55 ml/d比75.20±6.94 ml/d,P<0.05).结论家兔机械灌注过程中血气值的稳定与家兔肾移植预后有一定的相关性,血气值稳定的家兔预后较好,酸中毒家兔其生存率及肾功能均欠佳.因此,在机械灌注过程中有必要采取一定干预措施保持家兔内环境的稳定性.

作者薛帅 ^[1] 钟自彪 ^[1] 兰佳男 ^[1] 胡前超 ^[1] 向涛 ^[1] 熊艳 ^[1] 王彦峰 ^[1] 叶啟发 ^[2] 学术成果认领

作者单位 武汉大学中南医院,武汉大学肝胆疾病研究院,武汉大学移植医学中心,移植医学技术湖北省重点实验室,湖北武汉 430071 ^[1] 武汉大学中南医院,武汉大学肝胆疾病研究院,武汉大学移植医学中心,移植医学技术湖北省重点实验室,湖北武汉 430071;中南大学湘雅三医院,卫生部移植医学工程技术研究中心,湖南长沙 410013 ^[2]

关键词血气检测肾移植自体肾移植家兔在体低温机械灌注模型预后

主题词肾移植(Kidney Transplantation)预后(Prognosis)低温(Hypothermia)性(Sex)静脉(Veins)

栏目名称论著

DOI 10.3969/j.issn.2095-5332.2018.01.008

发布时间 2018-03-22

基金项目

国家自然科学基金新疆联合项目