围手术期体温变化与肝移植早期移植物功能不全的关系
Relationship of perioperative temperature changes to early graft insufficiency in liver transplantation
摘要目的 探讨围手术期不同时间的体温变化是否与早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的发生率具有相关性.方法 选取在东部战区总医院2020年12月1日至2023年11月30日期间接受肝移植的272例受者,收集受者围手术期临床数据和不同时间的体温数据,通过倾向性评分匹配其他一般资料,找出有意义的体温数据,分析体温变化与EAD的相关性.结果 纳入的272例受者中EAD有86例,发生率为31.2%.经过1:1倾向评分匹配后,共匹配到56对受者,分为EAD组(n=56例)和NO-EAD组(n=56例).新肝期下腔静脉开放后1h温度变化(△T4)两组之间具有明显差异(t=2.382,P=0.019),取ROC曲线的最佳截断值0.45℃,发现△T4低于0.45 ℃的受者EAD发生率是高于0.45 ℃的2.901倍(95%CI=1.181~7.125,P=0.020).结论 新肝期下腔静脉开放后1 h温度变化与EAD具有一定的相关性,体温升高至正常温度越快,EAD发生率越低,术中体温变化可以反映早期新肝功能的恢复情况,新肝期体温上升不良应引起临床医生的警惕.
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