器官移植术后侵袭性肺曲霉病的风险预测Nomogram模型构建研究
Establishment of a Nomogram model to predict the risk of invasive pulmonary aspergillosis after organ transplantation
摘要目的 探究器官移植术后并发侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的风险因素并构建Nomogram风险预测模型.方法 选取 2018 年 1 月至 2024 年 1 月河北燕达医院收治的 612 例行器官移植术的患者,分为训练集(n=408)和验证集(n=204).将训练集患者根据是否并发IPA分为IPA组(n=29)和非IPA组(n=349),分析影响并发IPA的风险因素,构建Nomogram模型并验证.结果 IPA发生率为 7.76%.年龄、有糖尿病、有慢性阻塞性肺疾病、有支气管炎、使用抗菌药物时间、使用有创机械通气均是器官移植术后并发IPA的独立危险因素(OR=3.438、3.743、3.219、3.149、3.747、3.053,P<0.05),免疫抑制剂量调整是其保护因素(OR=0.556,P<0.05).基于以上因素建立了预测器官移植术后并发IPA的Nomogram模型,其区分度和预测效能理想,且可获得净收益.结论 年龄、有糖尿病、有慢性阻塞性肺疾病、有支气管炎、使用抗菌药物时间、使用有创机械通气是器官移植术后并发IPA的危险因素,免疫抑制剂量调整是其保护因素,以此构建的Nomogram模型具有良好的预测效能.
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