摘要目的 评估个体化综合管理模式对肾移植受者依从性及生活质量的作用.方法 选取2020 年 5 月 1 日至 2024 年 4 月 30 日于山西省第二人民医院行同种异体肾移植术并接受随访的 220 例受者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组 110 例,随访时间 1 年.采用巴塞尔免疫抑制药物依从性评估(Basel Assessment of Adherence to Immunosuppressive Therapy in Transplantation,BAASIS)问卷评估受者的依从性、国际生活质量量表(Short Form 36 Health Survey,SF-36)评估受者的健康状况,抑郁症筛查量表 9 项(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)对受者进行抑郁自评,健康素养问卷(the Health Literacy Questionnaire,HLQ)评估受者在健康信息获取、理解与应用方面的能力.结果 本研究共纳入 220 例受者,试验组 110 例,随访期间失访 2 例,失访率为 1.82%,对照组 110 例,失访 6 例,失访率为 5.45%,试验组失访率较对照组低 3.63%,差异未见明显统计学意义(P=0.18).最终有 212 例患者填写了调查问卷,并纳入统计分析.试验组肾移植术后免疫抑制药物依从性为 88.0%,高于对照组的 68.3%(71/104),差异有明显统计学意义(P=0.03).试验组SF-36 各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组 PHQ-9 问卷显示,试验组无抑郁及轻度抑郁受者比率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组 HLQ 各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于常规随访模式,个体化综合管理模式在提高患者依从性及改善心理、生理健康方面有一定的优势.