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女性肾移植受者生育随访管理的临床分析

Clinical analysis of fertility follow-up management for female kidney transplant recipients

摘要目的 分析 15 例女性肾移植受者生育随访管理的临床效果,总结合适的随访策略,为改善肾移植受者的母婴结局及保障移植肾存活提供实践依据.方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2024 年12 月在陕西省人民医院、空军军医大学唐都医院接受生育随访管理的 15 例女性肾移植受者的临床资料,总结"孕前—孕期—产后"全程随访管理的关键措施.结果 15 例女性肾移植受者术后至备孕时间为24~64 个月,平均为(41.67±11.03)个月,平均分娩年龄为(30.13±3.14)岁,孕期免疫抑制剂方案以他克莫司+硫唑嘌呤+甲泼尼龙/泼尼松为主(9 例),孕期他克莫司/环孢素血药浓度达标.平均终止妊娠周为(34.03±3.18)周,14 例诞下活产儿(活产率为 93.33%),其中足月分娩 4 例(28.57%),早产10 例(71.43%).终止妊娠原因以子痫前期(4 例)、肾功能恶化(3 例)为主,分娩方式以剖宫产为主(13 例,92.86%).新生儿无严重先天畸形,随访生长发育正常.2 例产后肾功能恶化需血液透析.结论 实施"孕前评估—孕期协同—产后延续管理"的多学科全程随访方案,可有效提升活产率,保障母婴安全及移植肾长期稳定.

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