荧光定量PCR法与涂片抗酸染色对胸水结核杆菌灵敏度及特异度的比较

Assessment of sensitivity and specificity of fluorescence quantitative PCR and acid-fast staining techniques for the detection of M.tuberculosis from pleural effusion

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摘要目的分析研究荧光定量PCR(FQ-PCR)与涂片抗酸染色检测胸水结核杆菌的阳性检出率,以及灵敏度和特异度之间的差异.方法选取2013年2月-2014年2月在成都市公共卫生临床医疗中心接收的高度疑似的结核性胸膜炎患者112例作为研究对象,当中经过临床综合诊断确诊为结核性胸膜炎的一共有20例.对112例疑似患者采取荧光定量PCR法与涂片抗酸染色法分别检测患者胸水当中的结核杆菌,对荧光定量PCR法与涂片抗酸染色法的阳性结果给予分析研究,以临床诊断结果为金标准,比较二者的阳性检出率、灵敏度和特异度.结果通过临床综合诊断确诊患者20例,确诊率为17.86％,而荧光定量PCR法确诊24例,阳性检出率为21.43％,涂片抗酸染色法确诊8例,阳性检出率为7.14％,两种方法比较荧光定量PCR法明显优于涂片抗酸染色法,差异具有统计学意义(P＜0.05);荧光定量PCR法的灵敏度(82.89％)以及特异度(95.85％)均明显高于涂片抗酸染色法45.53％、90.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论对胸水结核杆菌采取荧光定量PCR法的效果明显要比涂片抗酸染色法好,其具有快速、特异以及敏感,为结核性胸膜炎的临床诊断提供重要的参考依据,具有临床推广价值.