血清胆红素浓度与急性ST段抬高型心肌梗死患者住院病死率的关系
Relation between serum bilirubin level and in-hospital mortality of patients with acute ST-segment-elevation myocardial infarction
摘要目的 探讨血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)及直接胆红素(serum direct bilirubin,SDB)浓度与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后住院病死率的关系.方法 收集南京鼓楼医院427例因急性STEMI入院患者的临床资料,分析STB、SDB与其住院病死率的关系.研究分为死亡组和存活组2组,使用SPSS 20.0统计学软件进行差异性检验、ROC曲线分析、COX比例风险回归分析.结果 PCI术后较高的STB(STB≥19.85 μmol/L)、较高的SDB(SDB≥4.65 μmol/L)均会增加急性STEMI患者住院期间病死率(分别为:HR =2.38,95% CI:1.05 ~5.40;HR=3.91,95% CI:1.66 ~9.17).校正其他混杂因素(性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、卒中、心梗部位等)后,较高的STB及较高的SDB仍然是急性STEMI患者住院期间高病死率的独立危险因素(分别为:HR =2.71,95%CI:1.19~6.16;HR =4.49,95% CI:1.90 ~ 10.59).结论 急性STEMI患者PCI术后较高的STB及较高的SDB浓度可显著增加患者的住院病死率.
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