CAT、mMRC评分在评估COPD患者分组中的差异性研究

A study of differences in classification of COPD patients with CAT or mMRC

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摘要目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球最重要的病种之一,2011年新版GOLD指南采用新的方法对COPD患者进行分组,本研究的目的是对比分析CAT、mMRC评分系统在COPD患者分组评估中的差异性,同时对各组进行活动耐力检测及分析.方法选择2015年7月-2016年7月广州新海医院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期患者160例,根据2011年GOLD指南分别使用CAT临床症状问卷评分、mMRC呼吸困难问卷评分、肺功能严重程度分级以及每年急性加重次数进行分组(A、B、C、D组),进行不同分组的比较,同时所有患者均参与活动耐力测试,使用计步器电子设备记录每天步行数量.采用Kappa检验、单因素方差分析、秩和检验或x2检验.结果使用CAT评分分组中,有105例(61.25％)在多症状组(B或D),而用mMRC评分分组中,有61例(41.25％)在多症状组(B或D);采用肺功能分级进行危险分组,有70例(43.75％)在高风险组(C或D),用每年急性加重次数分组有76例(47.50％)患者在高风险组(C或D).CAT组和mMRC组显示出显著相关性(r =0.45,P＜0.001),同时肺功能严重程度与急性加重亦显示一样的相关性(r=0.31,P＜0.001).无论哪种分组方式,与A组相比较,B组与C+D组的日常步行是下降的.结论使用CAT临床症状问卷评分、mMRC呼吸困难问卷评分、1年内急性加重次数、肺功能下降严重程度为COPD患者进行A～D的危险分组时,分组结果有一定的差异性.日常步行数随着COPD患者危险分组的增加而下降.