血清Copeptin、BNP及cTnⅠ在老年急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的价值
Diagnostic value of serum Copeptin, BNP and cTnⅠ in elderly patients with acute ST segment elevation myocardial infarction
摘要目的 探讨血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的价值.方法 选取2016年1月-2018年3月海口市妇幼保健院收治的120例STEMI患者,采集胸痛发生4h内(4 h)、12h、24h、48 h、5d和健康对照组的静脉血,检测Copeptin、BNP及cTnⅠ水平变化.应用受试工作特征曲线(ROC)评价Copeptin、BNP及cTnⅠ在AMI诊断中的价值.采用Pearson相关分析分析STE-MI患者血清Copeptin水平与BNP、cTnⅠ水平的相关性.结果 STEMI组4h、12 h、24h、48 h、5d血清Copeptin、BNP及cTnⅠ水平均明显高于对照组(均P<0.05),STEMI组4h、12 h、24 h、48 h血清Copeptin、BNP及cTnⅠ水平均明显高于5 d(均P<0.05),STEMI组12 h、24 h血清cTnⅠ水平均明显高于4h和48 h(均P<0.05).ROC曲线分析显示,血清Copeptin、BNP及cTnⅠ诊断老年STEMI的最佳截值分别为19.38 pmol/L,1 560.74 ng/L,6.75ng/mL,3项联合诊断老年STEMI的敏感度和特异度最高,为96.5%和93.6%.相关分析显示,STEMI患者血清Copeptin水平与BNP及cTnⅠ水平均具有明显正相关性(r=0.792,P<0.01;r=0.857,P<0.01).结论 血清Copeptin、BNP及cTnⅠ水平在老年STEMI患者中明显升高,3项联合检测对老年STEMI诊断具有较高的价值.
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