换一批摘要目的 分析细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特征,确定PLA导致脓毒症的危险因素以及早期诊断的化验指标.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断为细菌性肝脓肿住院患者(131例)的临床资料.将符合入组标准的患者分为脓毒症组(45例)与非脓毒症组(86例).采用SPSS 26.0统计学软件分析2组患者的临床资料,通过单因素和logistic多因素分析明确PLA导致脓毒症的危险因素.运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析入院时血中性粒细胞比值、肌酐、葡萄糖对细菌性肝脓肿进展为脓毒症的诊断价值.结果 脓毒症组的男性及出现寒战症状的比例更高,且入院时的中性粒细胞百分比、血红蛋白、C-反应蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐、葡萄糖水平高于非脓毒症组,而血小板、钠、二氧化碳水平低于非脓毒症组(均P＜0.05).Logistic回归分析得出入院时较高的中性粒细胞百分比、肌酐、葡萄糖为细菌性肝脓肿引起脓毒症的危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析示人院时血中性粒细胞比值、肌酥对于PLA进展为脓毒症的诊断价值较好.AUC 值分别为 0.815(95％CI:0.743～0.886)、0.760(95％CI:0.667～0.854).当中性粒细胞比值≥85.8％,肌酐≥79.75 μmol/L时,需警惕PLA进展为脓毒症.结论 中性粒细胞比值对于PLA导致脓毒症有较好的预测作用.对于PLA患者,中性粒细胞比值≥85.8％时需警惕病情进展为脓毒症.
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