脑梗死部位对患者认知功能的影响及意义

The effect and significance of cerebral infarction location on cognitive function

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摘要目的分析脑梗死患者临床资料和认知障碍的变化,评估梗死部位对认知功能的影响及意义.方法本研究为前瞻性观察性研究,纳入2020年1月—2021年1月郑州大学人民医院收治的急性脑梗死患者316例,在发病后2周、发病后6个月、发病后12个月时评估患者认知功能,根据评估结果分为卒中后认知功能下降组(PSCI组,44例)和未下降组(NPSCI组,272例),评估患者认知功能变化情况.结果 PSCI组梗死部位累及额叶(15.91％,7/44)、基底节区(13.64％,6/44)、丘脑(18.18％,8/44)的比例高于 NPSCI 组[额叶(4.78％,13/272)、基底节区(5.51％,15/272)、丘脑(6.62％,18/272)],2组差异有统计学意义(均P＜0.05).对2组认知功能评分进行重复测量方差分析发现,2组患者的认知功能差异有统计学意义(P＜0.001),发病后2周与发病后6个月、12个月之间的认知功能差异均有统计学意义(均P＜0.001).广义估计方程显示,认知功能的影响因素为梗死灶累及额叶、基底节区、丘脑(P＜0.05);同时发现发病后12个月与发病后2周、发病后6个月的认知功能差异有统计学意义(P＜0.05),即时间也是认知功能的影响因素.结论当梗死部位为额叶、基底节区、丘脑时,可能更易出现远期认知障碍.