多病共存与急性心肌梗死患者远期心力衰竭的相关性研究
Correlation between multiple chronic conditions and long-term heart failure after acute myocardial infarction
摘要目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者远期心力衰竭(HF)的发生情况,并探讨多病共存(MCC)与其相关性.方法 选择2016年1 月—2018年12月在扬州大学附属医院心内科住院的AMI 患者355 例,根据结局分为心衰组(149例)和非心衰组(206例),中位随访时间为43.0个月.回顾性分析2 组患者的基线资料;使用Kap-lan-Meier分析和Cox 回归分析评估MCC在AMI患者远期HF发生中的作用;运用Cochran-Armitage检验分析共存疾病数与AMI患者远期HF发生率的关系.结果 (1)心衰组患者年龄更大,左心室射血分数更低,GRACE评分及MCC 占比更高.心衰组MCC发生率为非心衰组的1.6倍;(2)年龄(HR=1.024,95%CI:1.003~1.045)、低左室射血分数(HR=0.963,95%CI:0.946~0.980)、GRACE 评分(HR=1.011,95%CI:1.004~1.018)及MCC(HR=1.517,95%CI:1.073~2.146)是AMI患者远期HF的独立影响因素;(3)MCC患者AMI后远期HF 的发生率明显高于非MCC患者(P<0.05);(4)AMI患者远期HF发生率与共存疾病数呈正相关关系(P<0.05).结论 MCC是AMI患者远期HF的独立危险因素,对AMI患者远期HF 的发生具有预测价值,且远期HF发生率随共存疾病数的增加而增高.
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