慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行球囊扩张成形术疗效分析

Analysis of the treatment effect of percutaneous balloon pulmonary angioplasty in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension

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摘要目的评价球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的有效性和安全性.方法选择2019年10月—2022年6月郑州大学第一附属医院确诊CTEPH接受BPA手术的8例住院患者,收集患者的基本临床特征,观察BPA手术前后血流动力学指标、心脏结构改善情况及手术并发症事件的发生情况.结果女性患者5人,男性患者3人.发病时年龄为(55.25±10.45)岁,由急性肺栓塞进展至CTEPH形成时间为(10.87±6.10)个月,随访时长为(255.50±149.71)d,共进行BPA手术46次,出现咯血并发症1次发生于大动脉炎患者,平均BPA次数为(5.75±3.57)次.BPA术后肺动脉平均压由(92.25±33.59)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(53.87±27.58)mmHg(P=0.022);氨基末端脑钠肽前体、心输出量、心指数、三尖瓣反流速度、左心室舒张末期容积、纽约心脏病学会心功能分级均明显改善(均P＜0.05).比较患者BPA手术前、出院前及随访时的心脏结构指标发现,右心室直径、左心室直径和右心房上下径均有改善(均P＜0.05).结论 BPA手术作为一种新型手术方案,在CTEPH患者中应用后可改善血流动力学指标和心脏结构,同时并发症较少.