换一批小剂量艾司氯胺酮防治瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的临床观察
Clinical observation of low-dose esketamine for the prevention and treatment of hyperalgesia after remifentanil general anesthesia
摘要目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对瑞芬太尼全麻后痛觉过敏发生率、疼痛程度、镇痛药用量及安全性的影响.方法 选择2021年12月—2022年9月就诊于蚌埠医科大学第一附属医院择期行子宫颈癌根治术的患者80例.采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组40例.2组诱导及维持方法相同,E组诱导后给予艾司氯胺酮0.12 mg/(kg·h)静脉泵注,C组泵注等量生理盐水.记录2组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);术后痛觉过敏发生率;首次疼痛时间、即时VAS评分和OAA/S评分;术后镇痛泵使用情况及不良反应.结果 E组T3～T6时点的MAP均高于C组(P＜0.05);E组T3～T6时点的HR均高于C组(P＜0.05);术后E组出现痛觉过敏4例,发生率为10％,C组出现16例,发生率为40％,E组痛觉过敏发生率更低,差异有统计学意义(P＜0.05);相比C组,E组术后首次疼痛时间[(138.75±16.67)min vs.(40.75±26.15)min]发生更晚,即时 VAS 评分更低[(3.35±0.53)分 vs.(4.60±0.87)分],即时 OAA/S 评分[(4.08±0.76)分vs.(3.60±0.93)分]较高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后镇痛相比,E组术后镇痛泵中药液使用量少,术后镇痛满意,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司氯胺酮应用于宫颈癌根治术患者,术中血流动力学稳定、术后镇痛满意,能够有效防治瑞芬太尼引起的痛觉过敏.
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DOI
10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003704
发布时间
2024-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
安徽省高校自然科学研究重点项目（KJ2021A0785）
蚌埠医学院自然科学重点项目（2021byzd127）
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