换一批门静脉高压行经颈静脉门体分流术后分流道失功的预测模型构建与验证及处理对策
Construction and verification of prediction model and treatment strategy for shunt loss after portal hypertension TIPS
摘要目的 明确门静脉高压患者行经颈静脉门体分流术(TIPS)术后分流道失功的影响因素,构建并验证临床预测模型,并针对不同类型的分流道失功制定相应的处理对策,为患者提供合理的治疗方案.方法 回顾性分析2020年1月-2024年12月在蚌埠医科大学第一附属医院介入科接受TIPS治疗的120例门静脉高压患者的临床资料.根据术后随访结果分为分流道失功组(35例)和未失功组(85例).将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,分析影响分流道失功的独立危险因素,并基于此构建预测模型.通过ROC曲线评估模型区分度;针对不同类型的分流道失功提出相应处理对策.结果 多因素logistic回归分析表明,抗凝治疗(OR=15.754,P=0.030)、门静脉血栓(OR=0.052,P=0.008)及门静脉穿刺部位(OR=0.064,P=0.007)为TIPS术后分流道失功的独立影响因素.构建模型的ROC曲线下面积(95％CI)为0.933(0.882～0.983),最佳界值为0.866,此时灵敏度为0.894,特异度为0.971.结论 抗凝治疗、门静脉血栓及门静脉穿刺部位是TIPS术后分流道失功的独立影响因素,据此构建的预测模型可帮助临床医生早期进行风险分层并采取干预措施.
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关键词
门静脉高压经颈静脉门体分流术分流道失功危险因素模型构建与验证Portal hypertensionTransjugular intrahepatic portosystemic shuntStent dysfunctionRisk factorsModel development and validation
分类号
R657.34（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.004075
发布时间
2025-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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