sTREM-1、MMP-9对急性大脑中动脉闭塞脑卒中患者术后无效再通的预测价值
sTREM-1 and MMP-9 in predicting futile recanalization after endovascular treatment in acute middle cerebral artery occlusion ischemic stroke
摘要目的 分析急性大脑中动脉闭塞脑卒中(MCAO-AIS)患者机械取栓术后无效再通的影响因素,探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平对无效再通的预测价值.方法 前瞻性纳入2020年8月一2022年9月在中国科学技术大学附属第一医院神经内科行机械取栓并实现再通的115例MCAO-AIS患者.根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为有效再通组(45例)和无效再通组(70例).采用多因素logistic回归分析探究无效再通的独立影响因素,绘制ROC曲线评估sTREM-1、MMP-9水平对无效再通的预测价值.结果 与有效再通组比较,无效再通组患者年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血糖、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血清sTREM-1及MMP-9水平较高,术前Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分(ASPECTs)较低(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.060,P=0.030,95%CI:1.006~1.117)、MMP-9 水平(OR=1.007,P=0.019,95%CI:1.001~1.014)、sTREM-1 水平(OR=1.009,P<0.001,95%CI:1.004~1.014)是患者术后无效再通的独立影响因素.sTREM-1、MMP-9预测无效再通的AUC分别为0.837、0.763.结论 年龄、血清sTREM-1及MMP-9水平是MCAO-AIS患者术后无效再通的独立影响因素;sTREM-1及MMP-9是预测无效再通的潜在生物标志物.
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