原发性抗磷脂综合征并发血小板减少症的临床特点及危险因素分析
Analysis of clinical characteristics and risk factors in primary antiphospholipid syndrome with thrombocytopenia
摘要目的 了解原发性抗磷脂综合征(APS)并发血小板减少症的主要临床特点,探讨APS发生血小板减少的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月—2024年2月就诊于蚌埠医科大学第一附属医院的69例APS患者,收集患者的临床资料及实验室检查结果.定义PLT<100×109/L的患者为血小板减少,将患者分为APS并发血小板减少组(观察组,16例)和血小板计数正常组(对照组,53例).比较2组临床表现、实验室检查及免疫学指标,采用多因素logistic逐步回归模型分析APS患者发生血小板减少的危险因素.结果 69例APS患者中共有16例(23.2%)并发血小板减少.2组血栓形成、心脏瓣膜病、神经系统病变及肾脏病变等临床特点比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组低补体血症发生率较对照组显著升高[75.0%(12/16)vs.43.4%(23/53),P<0.05].与对照组比较,观察组的纤维蛋白原(Fib)异常下降发生率升高[43.8%(7/16)vs.15.1%(8/53),P<0.05].2组自身抗体阳性率比较差异无统计学意义.多因素分析显示,低补体血症(OR=0.198,P<0.05)、Fib降低(OR=0.216,P<0.05)均为APS并发血小板减少的独立危险因素.结论 血小板减少症在APS患者中较常见,其中低补体血症及纤维蛋白原降低是APS并发血小板减少的独立危险因素.
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