摘要目的 探究影像学结合血清学检测在腰椎间盘突出症伴疼痛患者中的应用价值.方法 选取 2024 年1 月至 2024 年 12 月收治的腰椎间盘突出症伴疼痛患者 107 例,按照疼痛视觉模拟评分(VAS)将患者分为轻度组(n=51 例)、中度组(n=32 例)和重度组(n=24 例),所有患者均接受磁共振弥散张量成像(DTI),收集患者的一般资料,比较不同疼痛程度患者的影像学检查结果和血清学指标,分析影像学检查结果及血清学指标与患者VAS评分的相关性,评估影像学结合血清学对腰椎间盘突出症伴疼痛患者疼痛程度的预测价值.结果 不同疼痛程度腰椎间盘突出症患者的各向异性分数(FA)值比较,轻度组＞中度组＞重度组(P＜0.05),表观弥散系数(ADC)值、血清丙二醇(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)和P物质(SP)水平比较,轻度组＜中度组＜重度组(P＜0.05);腰椎间盘突出症患者的FA值与VAS评分呈负相关(r=-0.415,P＜0.05),ADC值、血清MDA、IL-6、SP水平与VAS评分呈正相关(r=0.505、0.467、0.498、0.514,P＜0.05).受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,FA值、ADC值、血清MDA、IL-6、SP水平以及五者联合预测腰椎间盘突出症伴疼痛患者疼痛程度的曲线下面积(AUC)分别为 0.846、0.851、0.812、0.809、0.836、0.890,预测效能均较高(P＜0.05).结论 FA值、ADC值、血清MDA、IL-6、SP水平与腰椎间盘突出症伴疼痛患者的疼痛程度密切相关,综合分析影像学参数与血清学指标有助于判断病情严重程度及监测治疗效果,为临床决策提供有力支持.