摘要目的 探讨不同抗病毒方案对HIV/AIDS患者实验室生化指标的影响差异,明确其在肝肾功能及代谢安全性方面的临床表现.方法 在2023年1月—2024年1月,纳入接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者共180例,按治疗方案分为三组:替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)组、齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)组、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)+恩曲他滨(FTC)+比克替拉韦(BIC)组,每组60例.治疗前及治疗后第4、12、24周检测ALT、AST、总胆红素、血肌酐、空腹血糖、甘油三酯等指标,比较各组间生化参数变化幅度及异常发生率.结果 TDF+3TC+EFV组患者ALT与AST升高幅度明显,但血肌酐变化不大.AZT+3TC+NVP组患者总胆红素升高率较高,部分个体伴随甘油三酯异常.TAF+FTC+BIC组患者生化指标波动较小,肝酶、肾功能及血脂稳定性优于其余两组(P<0.05).结论 不同抗病毒治疗方案对HIV/AIDS患者实验室生化指标影响存在差异."TAF+FTC+BIC"联合方案展现出更优的整体安全性,其肝肾毒性和代谢异常风险均较低.选择抗病毒方案时应结合患者基础代谢状态与器官功能变化,动态评估指标趋势,有助于优化个体化治疗路径,提高长期治疗依从性与生存质量.
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