换一批游离第1掌骨桡背侧动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损
Clinical application of the first metacarpal radial dorsal artery free flap for repairing finger skin defects
摘要目的 探讨应用游离第1掌骨桡背侧动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2014年12月-2019年1月,对19例伴有深部组织外露或骨缺损的手指皮肤软组织缺损采用游离第1掌骨桡背侧动脉皮瓣移植修复,以鼻烟窝至拇指掌指关节桡背侧的连线为皮瓣轴线设计皮瓣,皮瓣最小面积1.5 cm×3.0 cm,最大面积2.5 cm×4.5 cm.皮瓣供区均直接缝合.结果 术后移植皮瓣全部成活,1例因蒂部血肿卡压发生动脉血管危象,经拆除部分缝线、清除血肿后恢复血液循环.术后7例获得随访,失访12例,随访时间2～14个月,平均9个月.皮瓣质地柔软,皮色与受区相近,外观无明显臃肿,皮瓣两点辨别觉15～27 mm,手指活动基本恢复正常.供区愈合良好,呈线状瘢痕,拇指活动无明显受限.结论 游离第1掌骨桡背侧动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,不损伤主干动脉,可重建皮瓣感觉,色泽、质地与受区相近,供区可直接缝合,是修复手指皮肤软组织缺损较为理想的方法.
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