接合神经的游离股前外侧穿支皮瓣修复前足缺损的疗效

Efficacy analysis of free anterolateral femoral perforator flap with nerve anastomosis in repairing forefoot defect

二维码有效期 120s

摘要目的探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣转移修复前足软组织缺损的疗效,强调高质量接合股外侧皮神经与受区神经,讨论该手术方式及理念的应用体会.方法 2020年1月-2022年1月收治前足软组织缺损的病例共9例,缺损面积:8.0 cm×4.0 cm～14.0 cm×8.0 cm,术前应用高频多普勒超声定位血管穿支位置,根据缺损面积设计皮瓣形状及大小,切取游离股前外侧穿支皮瓣转移修复,皮瓣面积:9.0 cm×5.0 cm～15.0 cm×9.0 cm,切取时注意分离股外侧皮神经并与受区神经进行高质量接合,供区皮肤直接缝合或游离植皮闭合.结果术后9例皮瓣全部成活,1例出现血管危象,经探查处理后改善,供区均一期愈合.病例随访时间12～23个月,平均15.2个月,感觉恢复按英国医学研究会(British Medical Research Council,BMRC)感觉功能评定标准:S3+6 例,S3 2 例,S2 1 例.皮瓣外形不臃肿,质地柔软,无足部溃疡发生,皮瓣感觉功能恢复良好.结论重视股外侧皮神经与受区神经的接合,同时应用游离股前外侧穿支皮瓣转移修复前足软组织缺损能够获得更好的保护性感觉,取得良好疗效,操作难度不大,适合临床推广.